Choroba trwa dłużej? Sprawdź, jak uzyskać świadczenie rehabilitacyjne!

Gdy zdrowie nie pozwala na powrót do pracy po wyczerpaniu zasiłku chorobowego, istnieje możliwość uzyskania świadczenia rehabilitacyjnego. To wsparcie finansowe kierowane jest do osób, które w wyniku dalszej terapii czy rehabilitacji mogą odzyskać zdolność do pracy. Nie jest ono przyznawane automatycznie – wymagane jest złożenie odpowiedniego wniosku oraz pozytywna opinia lekarza orzecznika ZUS.

Kiedy można ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne?

Zasiłek chorobowy przysługuje przez okres 180 dni, a w przypadku chorób takich jak gruźlica lub podczas ciąży – nawet do 270 dni. Po zakończeniu tego okresu, jeśli stan zdrowia nadal nie pozwala na powrót do pracy, można ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne. Dalsze leczenie musi jednak dawać nadzieję na odzyskanie zdolności do pracy, co ocenia lekarz orzecznik.

Jak przygotować się do złożenia wniosku?

Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne (formularz ZNp-1) warto złożyć z wyprzedzeniem, jeszcze przed wyczerpaniem zasiłku chorobowego. Do wniosku należy dołączyć zaświadczenie lekarskie (OL-9) oraz wywiad zawodowy (OL-10), które sporządza pracodawca. Wyjątek stanowią osoby, które utraciły zdolność do pracy po ustaniu ubezpieczenia lub prowadzą działalność gospodarczą – wówczas formularz OL-10 nie jest wymagany.

Formalności związane z ZUS

Jeśli to ZUS zajmuje się wypłacaniem świadczenia rehabilitacyjnego, konieczne jest dołączenie zaświadczenia płatnika składek. W zależności od statusu ubezpieczonego używa się odpowiednich formularzy: Z-3 dla pracowników, Z-3b dla osób prowadzących działalność pozarolniczą, a Z-3a dla innych ubezpieczonych. W przypadku, gdy dokumenty te były już składane przy uzyskaniu zasiłku chorobowego i okoliczności się nie zmieniły, nie ma potrzeby ich ponownego dostarczania. Osoby po ustaniu ubezpieczenia powinny dodatkowo złożyć formularz Z-10.

Decyzja lekarza orzecznika

Kompletna dokumentacja trafia do lekarza orzecznika ZUS, który ocenia stan zdrowia i potrzebę przyznania świadczenia rehabilitacyjnego. Może ono być przyznane na okres do 12 miesięcy, ale może być też krótsze. Ubezpieczony ma prawo złożenia odwołania od decyzji lekarza w ciągu 14 dni, a prezes ZUS może w tym samym czasie zgłosić zastrzeżenia. Jeśli żadne z nich nie zostanie wniesione, decyzja staje się prawomocna.

Wysokość i warunki świadczenia

Wysokość świadczenia rehabilitacyjnego wynosi 90% podstawy wymiaru zasiłku przez pierwsze 90 dni, a później 75%. Jeśli niezdolność do pracy przypada na okres ciąży, świadczenie wynosi 100%, pod warunkiem przedstawienia odpowiedniego zaświadczenia lekarskiego.

Ograniczenia w przyznawaniu świadczenia

Świadczenie rehabilitacyjne nie jest dostępne dla osób otrzymujących emeryturę, rentę z tytułu niezdolności do pracy, zasiłek dla bezrobotnych, świadczenie przedemerytalne oraz inne świadczenia związane z urlopem dla poratowania zdrowia. Osoby korzystające z tego świadczenia nie mogą podejmować żadnej działalności zarobkowej, gdyż grozi to utratą prawa do wsparcia.

Źródło: Starostwo Powiatowe w Cieszynie